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VOTRE DEMANDE D'ASSURANCE PERSONNELLE DE L'ELU

Vous souhaitez une assurance dédiée à votre fontion ?

L'assurance Personnelle de l'Elu garantit les risques que vous encourez à titre personnel dans l'exercice de votre fonction d'élu.

  1. Votre besoin

  2. Vos coordonnées
  3. Votre demande d'assurance

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Votre situation

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Date de prise d'effet de votre contrat

Votre contrat peut prendre effet à la date que vous souhaitez sous réserve du règlement effectif de votre cotisation.

  à 00h00

Si vous souhaitez une date d'effet différée, veuillez préciser cette date dans la limite de trois mois à dater de la demande d'assurance soit le 21/04/2017 sous réserve du règlement effectif de votre cotisation.

Vos données à caractère personnel sont nécessaires au traitement des demandes d’information, des devis, et des contrats d’assurance, et aux traitements de lutte contre le blanchiment et le terrorisme. Elles sont destinées à la GMF et à ses filiales, responsables de traitement, et pourront être transmises à leurs prestataires, partenaires contractuellement liés et à des organismes professionnels. Sauf opposition, elles peuvent être utilisées pour des propositions commerciales. Vous bénéficiez d’un droit d’accès, de rectification et d’opposition en écrivant à : GMF Assurances - 45930 Orléans cedex 9.

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Société anonyme d’assurance au capital de 181 385 440 euros entièrement versé. Entreprise régie par le Code des Assurances.R.C.S. Paris 775 691 140-Siège social 148 rue Anatole France 92300 Levallois-Perret- 45930 Orléans Cedex 9

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Société anonyme d’assurance au capital de 7 017 808 euros entièrement versé. Entreprise régie par le Code des Assurances. R.C.S. Bobigny 334 656 386 - APE 6512Z “Le Neptune“ 1 rue Galilée - 93195 Noisy le Grand Cedex